L’après-midi du colloque « la loi, le handicap et le département » portait sur le financement durable de la dépendance. Cette question est en effet rendue inéluctable par l’arrivée de la génération « baby boom » à l’âge de la retraite.
Patrick Juvin, vice-président du Conseil général des Hauts-de-Seine, a plaidé pour la reconnaissance d’un cinquième risque qui serait bâti à partir de l’actuelle Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie : « Il ne faut surtout pas tomber dans une assurance dépendance qui remplacerait l’assurance maladie à partir d’un certain âge. La branche nouvelle, c’est la CNSA. Il faut lui donner des moyens de fonctionner. »
Didier Tabuteau, responsable de la chaire « santé » à Sciences-Po, a énuméré les tendances actuelles dans la prise en charge du risque social : développement de l’approche individuelle, évaluation des besoins de la personne, reconnaissance du risque lié à la perte d’autonomie, décentralisation de la gestion des aides, recours au guichet unique... Dans ces logiques nouvelles, il estime que le dispositif mis en place par la loi du 11 février 2005 est à la fois le plus clair et le plus abouti.
Stéphane Lebouler, chargé de mission au centre d’analyse stratégique, a listé les questions auxquelles répondre à propos du financement de la dépendance. D’abord, il a rappelé le développement de l’assurance dépendance privée, plus important en France que dans les autres pays d’Europe. Il a aussi insisté sur le fait que le maintien à domicile de qualité n’est pas, selon lui, plus économe que le placement en établissement. Ensuite, il rappelle les besoins criants en personnel (500 000 emplois d’ici 20 ans) : « Si les départements ne parviennent pas à recruter, il ne sert finalement à rien qu’ils aient les moyens suffisants pour le faire ».
En conclusion, les différents experts présents ont invité les départements à situer leur réflexion sur le financement de la dépendance dans le cadre d’un débat plus large sur le financement de la politique de protection sociale, en particulier de l’assurance maladie et de l’assurance vieillesse.
par Groupe DCI de l'ADF
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Handicap, dépendance
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